角化病
1.角化病的發病原因有哪些
????? 本病部分的病人是因為注射或服用皮質類固醇以后，才發生此種皮膚病。常見于異位性傾向的病人，或遺傳性，多發于同一家族。部分病人有甲狀腺機能低下，或有庫辛氏癥候群。角化病由于角化毛孔被角栓閉塞，呈毛孔性角化小丘疹，病因不明。
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2.角化病容易導致什么并發癥
????? 角化病并發癥偶見肺部損害，主要在肺下葉。骨囊腫、涎腺結石、智力低下和性功能不全少見。極少數皮損可繼發鱗狀細胞癌。
3.角化病有哪些典型癥狀
角化損害主要發生于掌跖部，表現為：
1、點狀角化型：似掌跖點狀角化病，有時僅可摸到粗糙的角化點而不易看到；
2、雞眼狀角化型：為本病的典型病損，多對稱分布于雙側掌跖，為雞眼樣角化突起，中央略凹陷，并常融合成片；
3、疣狀角化型：似尋常疣，但多發而對稱分布，可融合成片；
4、皮角樣型
5、角化斑(丘)疹型：多發生于軀干，褐色，米粒到指甲大，表面粗糙，基底呈皮色或暗紅色；
6、其它少見的類型：還有汗孔角化癥樣、老年疣狀、苔蘚樣、毛囊炎樣及毛細血管擴張樣等，同一患者可以有多種角化病變存在。
除了角化性皮損外，軀干、四肢等處還可見到色素異常改變，常為色素沉著(彌漫性褐色斑)，雜有色素脫失(白斑)，稱為砷黑變病。特別是在臍部的五彩紙屑樣色素沉著，是慢性砷中毒的典型佐證。角化病可以癌變，多為鱗癌。Fierg追蹤觀察了262例服用砷劑的患者，發現有40.4％發生了掌跖角化，有8％并發了皮膚癌，其中以Bowen病最多。砷劑所致的Bowen病還可合并有內臟腫瘤，Bowen病的出現平均比內臟腫瘤早6.26年。
組織象多種多樣，主要有棘層肥厚型、角化過度型、網狀型(腺樣型)三型。所有類型均有角化過度、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。其特點是瘤下界平坦，并與兩側正常表皮位于一條直線上。增生的瘤組織由鱗狀細胞和基底樣細胞組成。
初起損害為一個或多數淡黃或淺褐色界限清楚的扁平損害，圓形、卵圓形或不規則形，表面呈天鵝絨樣到輕度疣狀。直徑不超過1cm，以后緩慢增大、變厚，數目增多，顏色變深，呈褐色，甚至黑色疣狀丘疹或斑塊，直徑不超過3cm，表面常附有油膩性鱗屑，故稱脂溢性角化病，不少損害表面可見角栓。好發于顏面、手背、胸、背等處;除掌跖外，亦見于四肢等其它部位。通常不自行消退，呈良性經過，惡變者極少。
4.角化病應該如何預防
????? 避免近系結婚和遮陽防曬是預防角化病的兩個最重要因素。患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
5.角化病需要做哪些化驗檢查
角化病病理變化并不限于毛囊，無毛部位如掌跖與口腔黏膜也被波及，故而本病并非只是毛囊的疾病。口腔黏膜損害的組織象與皮損類似，也有陷窩及角化不良，但一般無典型的圓體形成。
肺部損害，X線檢查可見結節狀陰影和彌漫性肺纖維化。
組織病理：基本變化為角化不良，特點有：
1、出現圓體、谷粒。
2、基層上方發生棘層松解，形成裂隙或陷窩。
3、有絨毛（單層基底細胞圍繞的真皮乳頭）小規則地向上突入陷窩。
4、表皮可見乳頭瘤伴增生、棘層增厚、角化過度及毛囊口角栓，真皮內有慢性炎癥浸潤。
圓體見于粒層或角層，其中央為固縮的胞核或角化不良物質（大而圓，呈均勻嗜堿性），周圍繞以透亮的暈，暈四周可見嗜堿性角化不良物質如同外殼。谷粒見于角層與陷窩，胞漿極少，外形不清晰，核固縮伸長而常被染成嗜堿性。陷窩是小的裂隙樣表皮內水皰，通常位于基層上方，其中棘刺松解細胞過早地發生部分角化。
6.角化病病人的飲食宜忌
????? 由于角化癥的患者的皮損部位一般會有粗糙干燥的跡象，所以在平時的飲食方面可以通過食用一些維生素A來緩解患者的癥狀，比如胡蘿卜、綠色蔬菜、新鮮水果等。此外也可以擦涂一些護膚油脂改善皮膚。
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7.西醫治療角化病的常規方法
角化病的治療一般采用藥物治療。具體的治療方法如下：
1、二巰基丙磺酸鈉0.25g/d，肌注，用藥3d、休息4d為一療程，可重復使用數個療程；或用二巰基丙醇每次2.5mg/kg，一日1～3次，肌內注射，用藥3d、停藥4d為一療程，一般可用2～3個療程。
2、口服青霉胺0.2～0.3g，一日3次，用藥5～7d，停藥2～3d。
3、10％硫代硫酸鈉10mL，靜注，每日1次。
4、皮損局部可外用2.5％二巰基丙醇軟膏或皮質類固醇霜。
在治療最初幾周，可能會出現紅斑、燒灼感或脫皮現象，懷孕婦女也不可以使用，所以，這些藥物不是要買就可以買。要在醫生的監督下才可以使用。醫生也要檢查皮膚，才能夠給予適當的劑量的藥物，以獲得比較理想的效果。但是，毛囊角化病不能夠完全消除，只能夠使到它不會很明顯，此病也不能夠完全根治，除非是屬于某種病所引起的毛囊角化病。